Chuyên đề BSNT

Chuyên đề: Bệnh Wilsone



Người thực hiện: Phan Thị Kim Dung
Hướng dẫn: PGS. Nguyễn Văn Thắng


Bệnh Wilson - BS Phan Thị Kim Dung - Lớp Cao học XX ĐHY Hà Nội

Ca lâm sàng: 

Bệnh nhân: Nguyễn Đ.Q, nam, 12 tuổi.
Địa chỉ: Đông Hưng, Thái Bình.
Nhập viện: 26/4/2013
Lý do vàoviện: Đau, hạn chế vận động 2 tay, chân
TiỀN SỬ:
¢Trẻ con thứ 3, đẻ thường, đủ tháng
¢Phát triển tâm thần vận động: khoảng 4 tháng biết lẫy, biết đi và biết nói lúc 18 tháng. Học lực trung bình khá.
¢Gia đình: k ai mắc bệnh gì đặc biệt, không ai bị bệnh có biểu hiện giống trẻ, 2 chị gái khỏe mạnh.
BỆNH SỬ:
¢Diễn biến bệnh khoảng 1 tháng trước vào viện. Khởi đầu gia đình thấy cháu ngã khi đi xe đạp, k có chấn thương nghiêm trọng. Sau đó trẻ viết chữ ngày càng xấu dần. Đợt này trẻ xuất hiện cứng và co quắp 2 bàn tay, khó cử động, tăng lên khi xúc động, kèm theo thấy trẻ đi lại được nhưng cứng nhắc, khó khăn. Trẻ hay xúc động, kêu đau toàn thân, đau tăng lên khi xúc động. Thỉnh thoảng có cơn run đầu chi.
¢Trẻ vào viện nhi trong tình trạng đau và co cứng 2 bàn tay, chân, đi lại khó khăn, ăn uống hay rơi vãi, kêu đau toàn thân. Không nôn, k sốt, không vàng da, đại tiểu tiện bình thường.

Hình ảnh
Khám hiện tại:
¢Trẻ lơ mơ. Tiếp xúc khó. Không phát âm được. K nôn. K sốt
¢Co cứng toàn thân
¢Thiếu máu
    Buồn nôn, đau bụng
    Không vàng da
    Mệt mỏi
    Thay đổi hành vi
   Run
    Đi lại khó khăn và / hoặc nuốt khó
    Co thắt cơ liên tục (Dystonia)
Xét nghiệm: 
  16/5  
Cu niệu24h 3,768 mg  
Ceruloplasmin 0,039 0,054 g/l
GOT 59,1  
GPT 105,5  
CRP 0,4  
Cu máu    
PT 76,8%  
Soi giácmạc K cóvòng KeyserFleiser
     

Các tin khác
Hội nghị Khoa học Nhi khoa toàn Quốc 2018
9th International Conference on Children’s Bone Health (ICCBH)
CME HỘI NHI KHOA TOÀN QUỐC 2018
Hội nghị Khoa học Nhi khoa toàn Quốc 2018
Hội nghị ung thư nhi quốc tế tổ chức tại Kyoto, Nhật bản
Hội thảo trực tuyến:“Ứng dụng VI SINH - LÂM SÀNG trong điều trị nhiễm khuẩn hô hấp cộng đồng – Điểm tựa của niềm tin”
Thư mời Hội nghị Nội soi tiêu hóa nhi lần I
Chương trình Giải thưởng Nhà Nghiên Cứu Trẻ do Viện Dinh Dưỡng Nestlé phối hợp với Hội Nhi Khoa Việt Nam tổ chức
CHƯƠNG TRÌNH HỘI THẢO KHOA HỌC SƠ SINH LẦN VI
Thư thông báo (Lần 1) Hội nghị Nội soi tiêu hóa nhi khoa toàn quốc lần thứ I
Thư thồng báo (Lần 1) Hội thảo khoa học Sơ sinh lần thứ VI
Đại hội chi hội HSCC nhi khoa lần II và Hội thảo khoa học Hồi sức cấp cứu nhi khoa lần III
Hội Nhi khoa Việt Nam xin giới thiệu: CẬP NHẬT PHÁT HIỆN, CHẨN ĐOÁN - ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN TỰ KỶ VÀ RỐI LOẠN TĂNG ĐỘNG GIẢM CHÚ Ý
Hội Nhi khoa Việt Nam xin trân trọng giới thiệu sách mới: Tiếp cận chẩn đoán và điều trị nhi khoa của tác giả GS. TS Nguyễn Công Khanh và ThS. Nguyễn Hoàng Nam
chương trình học trực tuyến với chủ đề: Pediatric Nutrition in Practice trên NNI website Global
Xem tiếp
Tin tức nổi bật
Liên kế website
Thống kê truy cập

Online: 100

Visited: 9879879

Hội Nhi khoa Việt nam
Địa chỉ: 18/879 La Thành- Đống Đa- Hà Nội
Website: www.hoinhikhoavn.com - Email: letono2002@gmail.com
Disign by HCVIET.COM